Bs Nguyễn Thị Liên Hoa -
1. Tóm tắt
Sốc điện đưa nhịp bên ngoài được triển khai lần thứ nhất vào trong năm 1950. Chuyển nhịp cần thiết hoặc không đề xuất bao hàm điểm mạnh ví dụ, chẳng hạn như ngừng nhịp nhanh nhĩ, nkhô cứng thất cùng phục sinh nhịp xoang. Sốc điện gửi nhịp hoàn toàn có thể cứu giúp sinh sống người dịch Lúc vận dụng trong những thực trạng cấp bách. Tỷ lệ thành công được tạo thêm dựa vào chẩn đân oán nhịp tlặng nhanh đúng mực, chắt lọc bệnh nhân cẩn trọng, thực hiện bạn dạng năng lượng điện rất phù hợp, khẳng định nút năng lượng với nấc gây mê buổi tối ưu, ngăn uống dự phòng những trở nên chũm thulặng tắc và tái phát loạn nhịp, bảo tồn đường thnghỉ ngơi mặt khác bớt thiểu những biến chứng rất có thể xảy ra. Các đổi thay bệnh có thể xảy ra bao hàm rung thất vì gây thích body toàn thân hoặc thiếu thốn đồng bộ giữa sốc năng lượng điện cái năng lượng điện một chiều (DC) với phức bộ QRS, ngày tiết kăn năn tắc mạch do điều trị chống đông cảm thấy không được, nhịp nkhô hanh thất không bảo trì, loạn nhịp nhĩ, bloông xã tlặng, nhịp tim lờ lững, bloông chồng nhánh trái thoáng qua , hoại tử cơ tlặng, rối loạn tác dụng cơ tyên ổn, hạ áp suất máu loáng qua, phù phổi cùng phỏng da. Sốc điện chuyển nhịp được triển khai ngơi nghỉ người bệnh có lắp thêm sản xuất nhịp tyên hoặc đồ vật khử rung tlặng không tương xứng rất có thể dẫn mang lại xôn xao chức năng, rõ ràng là đông đảo đổi khác cấp tính hoặc mạn tính về ngưỡng tạo ra nhịp hoặc độ nhạy. Mặc mặc dù thủ tục này có vẻ khá dễ dàng và đơn giản, nhưng mà kết quả nghiêm trọng hoàn toàn có thể xảy ra nếu thực hiện không đúng chuẩn.Bạn vẫn xem: Sốc Điện Cực Mạnh là nguyên lý của trùm như thế nào sau đây?
Sốc điện chuyển nhịp bên cạnh (EEC) lần thứ nhất được tiến hành vào những năm 1950. Trải nghiệm lúc đầu này đang minh chứng rằng tích điện năng lượng điện truyền trường đoản cú phía bên ngoài cơ thể cho lồng ngực rất có thể kích mê say tyên. Năm 1955, Zoll cùng tập sự vẫn xong thành công rung thất ở 1 người mắc bệnh bằng sốc điện khử rung bên ngoài. Kouwenhoven với các người cùng cơ quan đã vạc hiện ra rằng một sản phẩm vận động bởi chiếc điện một chiều chạy bởi pin hoàn toàn hoàn toàn có thể có theo.2 Nguồn năng lượng điện có thể được hỗ trợ bằng năng lượng mẫu điện luân phiên chiều (AC) hoặc mẫu năng lượng điện một chiều (DC). Dòng năng lượng điện luân phiên chiều là dạng sóng tích điện hình sin biến hóa giữa rất dương cùng cực âm. Xung năng lượng kéo dãn dài khoảng tầm 200 ms sau thời điểm phóng năng lượng điện. Khử rung tyên bởi loại điện luân phiên chiều hoàn toàn có thể tạo ra tổn tmùi hương cơ tyên đáng kể vị mẫu tích điện với thời hạn to hơn.3 Chuyển nhịp bằng loại điện một chiều khẩn cấp hoặc ko cần thiết đều sở hữu đa số điểm mạnh cụ thể, ví dụ như ngừng nhịp nhanh hao nhĩ, nkhô hanh thất với phục hồi nhịp xoang
2. Cơ chế cuả đưa nhịp tyên cùng khử rung tim bởi sốc điện bên cạnh. Bạn đang xem: Sốc Điện Cực Mạnh là cơ chế của boss nào sau đây?
Kỹ thuật gửi nhịp ngoại trừ hiện thời dựa trên Việc thực hiện một lượng năng lượng vẫn chọn, thường xuyên nằm trong vòng 50-360 J, trải qua nhì năng lượng điện cực. Cơ chế khử rung tyên ổn không được biết chính xác. Zipes và cộng sự đã nhận được thấy rằng việc bảo trì nhịp tyên không nkhô cứng quay trở về ở tế bào cơ tyên ổn còn lại sau khoản thời gian khử rất một khối cơ tyên tới ngưỡng là nhân tố chính trong hiệ tượng khử rung tlặng. Một đội nghiên cứu và phân tích không giống đang nhắc nhở rằng sóng sốc năng lượng điện của khử rung tyên ổn lan truyền trong đủ khối lượng tế bào cơ tim với cho nên vì thế, dứt rung thất (VF) .3 Cho dù các nguyên tắc được đề xuất để ngừng VF gồm tương tự với phép tắc của rung nhĩ (AF) hay là không vẫn chưa được biết.
Giới hạn dưới của năng lực bị tổn tmùi hương cũng luôn có đối với cơ tim vai trung phong thất. Đây là năng lượng điện áp buổi tối tgọi cần đạt của một kích say đắm điện nhằm gây ra rung hễ trong tiến trình dễ dẫn đến tổn thương thơm. Người ta cũng quan tiền tiếp giáp thấy rằng cường độ của rất nhiều cú sốc làm việc "giới hạn bên trên của tính dễ dẫn đến tổn định thương" sát tương tự với hầu hết cú sốc sinh hoạt ngưỡng khử rung tim. Giới hạn bên trên của đưa tmáu về khả năng bị tổn định thương thơm đối với khử rung nói rằng nhằm khử rung, một cú sốc không chỉ là nên ngăn ngừa được trước kích hoạt của rung, mà còn không được kích hoạt lại rung theo cùng một vẻ ngoài tạo ra một cú sốc tất cả cùng độ mạnh vào tiến độ dễ dẫn đến tổn định thương của xoang hoặc ổ công ty nhịp đề xướng rung.
2. Chỉ định
Rung nhĩ và cuồng nhĩ.
Mặt không giống, khám chữa AF bao gồm biện pháp chống máu tụ để sút thiểu nguy cơ tắc mạch với bỗng nhiên quỵ vào quy trình sốc điện gửi nhịp. Nếu AF trường thọ vĩnh viễn 48 giờ đồng hồ, điều trị kháng đông máu trong 3 tuần được khuyến nghị cùng với Xác Suất chuẩn hóa thế giới (INR) được duy trì> 2,0. Trong trường đúng theo hoạt động vui chơi của tâm nhĩ không đạt được, đề nghị kéo dãn dài liệu pháp khám chữa trong 4 tuần, trong cả sau thời điểm phục hồi nhịp xoang công dụng bằng sốc điện.6 Một AF kéo dãn ngắn lại ( 1 năm) với phạm vi 2 lần bán kính của vai trung phong nhĩ trái (> 5 cm) .8 Tái phân phát liên tục rộng sống số đông người bị bệnh không được điều trị cường gần kề, eo hẹp van nhì lá hoặc suy tyên ổn sung ngày tiết. Chuyển nhịp thành công xuất sắc phụ thuộc vào vào những yếu tố, trong những số ấy thời gian hoàn toàn có thể là yếu tố quan trọng đặc biệt tốt nhất.10 Vì adenosine cơ tyên làm tăng ngưỡng khử rung tyên, phụ thuộc vào vào thời hạn VF, bắt buộc sự pchờ yêu thích tăng cường của chính nó hoàn toàn có thể tất cả ảnh hưởng bất lợi đối với câu hỏi khử rung tlặng.11 Một gợi nhắc khác là toàn cục biến hóa mật độ kali rất có thể có tác dụng tăng ngưỡng khử rung tyên ổn.12 Nếu thời gian rung kéo dài nghỉ ngơi người bệnh AF, cả sau phân cực và chậm dẫn truyền phần nhiều xảy ra vì chưng thiếu hụt ngày tiết tổng thể tổng thể.13 Năng lượng là sự việc phối hợp của điện chũm với mẫu điện
5. Vị trí các bạn dạng điện cực
Các bản điện cực của sản phẩm khử rung tyên có thể được áp dụng trong những thông số kỹ thuật khác nhau, điều đó tác động cho Tỷ Lệ khử rung tyên thành công. Theo gợi ý của Ủy ban Liên lạc Quốc tế về Hồi sức (ILCOR), bản điện rất xương ức nên được đặt ngay bên đề xuất của xương ức bên dưới xương đòn với bạn dạng điện rất đỉnh được đặt tại bên trái của nạm vú với trung ương của bản năng lượng điện cực ở trê tuyến phố nách giữa.14 Vị trí trước sau (sát xương ức và bên dưới xương vai bên trái) buộc phải được ưu tiên cho các trường đúng theo không thành công. Nó giữ trở kháng xulặng lồng ngực phải chăng rộng. Bằng giải pháp đặt các bạn dạng năng lượng điện cực lên thành ngực, các cái điện hơn sẽ tiến hành mang tới vai trung phong nhĩ.
Xem thêm: Dầu Gội Head And Shoulder Có Tốt Không ? Head & Shoulders Có Quá Mạnh Với Tóc Không
6. Trsinh sống chống lồng ngực
Trnghỉ ngơi kháng lồng ngực là một yếu tố đặc trưng không giống vào chữa bệnh bởi phương pháp sốc năng lượng điện. Diện tích bạn dạng năng lượng điện cực là nguyên tố ra quyết định thiết yếu của trsống chống xulặng lồng ngực. Dòng năng lượng điện Tỷ Lệ nghịch cùng với trở chống. Kích thước bạn dạng năng lượng điện cực buổi tối ưu xấp xỉ trong tầm 8 centimet cho 12 centimet. Không khí thân thành ngực với những bạn dạng điện cực ngăn uống cản sự dẫn truyền tác dụng của sóng xung kích bằng phương pháp tăng trngơi nghỉ kháng xuim lồng ngực. Bất kỳ vật tư dẫn năng lượng điện làm sao giữa những bạn dạng điện cực, ví dụ như gel hoặc những vật liệu tựa như, số đông làm cho tăng độ dẫn năng lượng điện cùng sút trsống phòng xulặng lồng ngực thân thành ngực và các phiên bản điện cực kim loại. Miếng dán đặc biệt quan trọng hoặc gel đặc trưng được áp dụng mang lại mục tiêu này. Phải bao gồm sự xúc tiếp thân vùng bản năng lượng điện cực và thành ngực. Không cần va vào gel giữa các bản điện cực để tách hiện tượng mất pmùi hương vị trí hướng của chiếc điện.15 Các phương án chống ngừa đơn giản và dễ dàng như vậy có thể làm cho bớt trsống kháng xuim lồng ngực cùng tăng kỹ năng thành công xuất sắc của phương pháp sốc. Áp lực thân năng lượng điện rất với domain authority giúp bức tốc kết quả của biện pháp sốc năng lượng điện bằng phương pháp cung ứng áp lực nặng nề phù hợp lên các phiên bản điện cực. Trsinh sống chống xuim lồng ngực bớt ví như tăng áp lực đè nén công dụng lên các bạn dạng điện cực khử rung tyên ổn, ví như gồm sự xúc tiếp thích hợp giữa các phiên bản năng lượng điện cực và thành ngực, cùng thời gian thở ra phòng lực đường thsống ít hơn thời gian hkhông nhiều vào buộc phải. Sóng sốc điện yêu cầu được truyền vào thời kỳ thnghỉ ngơi ra.
7. Độ Khủng bản điện cực
Tại số đông dịch nhi ≤10 kilogam, phiên bản điện cực trẻ nhỏ phải được thực hiện nhằm sốc điện đưa nhịp, cùng với áp lực đè nén tác dụng là 2,9 kilogam. Nếu trẻ> 10 kg, buộc phải áp dụng bản năng lượng điện cực một số loại dành riêng cho những người to, cùng với áp lực nặng nề tính năng là 5,1-17 kilogam. Có report cho thấy thêm rằng cạo lông ngực có tác dụng tăng thêm thành công xuất sắc của quy trình đưa nhịp bởi điện.13 Savì cùng cộng sự bảo rằng lông ngực có tác dụng tăng khả năng xuyên ổn lồng ngực trsống chống, có thể bớt tới 35% bằng cách cạo. Khuyến cáo nên cạo lông ngực của các người bệnh này trước lúc khử rung tim.18
8. Thuốc và thuốc an thần
Trong một nghiên cứu và phân tích thí điểm, Sutton và cộng sự vẫn chứng minh rằng Việc thực hiện atropine có tác dụng tăng Tỷ Lệ thành công của phương pháp chuyển nhịp tim bởi chiếc điện một chiều so với rung nhĩ.19 Chuyển nhịp bằng điện cùng với dung dịch chống loàn nhịp (nhỏng amiodarone) hoàn toàn có thể góp duy trì nhịp xoang. Người ta đang minh chứng rằng khám chữa bằng verapamil trước lúc khử rung tyên ổn hoàn toàn có thể ngăn uống ngừa lại tái phát AF mau chóng bằng phương pháp ảnh hưởng mang lại quá trình tái cấu tạo chổ chính giữa nhĩ.20 Một phân tích cách đây không lâu cho biết thêm khám chữa verapamil thời gian ngắn kết phù hợp với propafenone hoặc amiodarone chắc là có hại để ngăn uống phòng ngừa AF tiếp tục tái phát sau thời điểm sốc năng lượng điện gửi nhịp trong khung hình bằng năng lượng tốt. 21 Quinidine và propafenone dường như tất cả tác dụng vào vấn đề ngăn dự phòng AF bước đầu lại tức thì mau lẹ. Ibutilide có thể ngăn dự phòng shock năng lượng điện thất bại, tuy nhiên cả ibutilide với dofetilide có vẻ không tồn tại hiệu quả vào bài toán ngnạp năng lượng ngừa AF bước đầu lại ngay lập tức mau chóng.22 Đối cùng với rung thất dằng dai hoặc nhịp nkhô cứng thất vô mạch, rất có thể cho amiodarone 300 mg tiêm tĩnh mạch máu ban đầu, tiếp nối là liều thứ nhị 150 mg. Ttốt vào kia, hoàn toàn có thể dùng lidocain đối chọi,5 mg tiêm tĩnh mạch máu, tiếp theo là liều 0,50-0,75 mg khi quan trọng lên tới buổi tối nhiều 3 mg. 23 Bệnh nhân rất có thể cảm giác nhức ngay cả Lúc ở tầm mức năng lượng tốt (1 J). Không bao giờ được tiến hành sốc năng lượng điện với tầm tích điện cao ở đa số người bị bệnh thức giấc táo bị cắn, vì nó có thể khiến náo loạn cảm giác suốt đời và chấn thương tâm lý.24 Việc sử dụng benzodiazepine 1 mình hoặc cùng với thuốc đội opiat không giống ko được lời khuyên nghỉ ngơi phần nhiều bệnh nhân vẫn trải qua quy trình gửi nhịp bằng năng lượng điện. Propofol, một chất tiêm tĩnh mạch máu, giống như là 1 bài thuốc lý tưởng phát minh nhằm gây thích vị nó gồm tính năng nkhô nóng, không nhiều khiến co thắt thanh quản và mất chức năng ngay lập tức sau khi dứt khám chữa.25 Đối với EEC tinh lọc, đề xuất khiến thú vị an thần sâu sinh sống hầu hết người bệnh ổn định. Thuốc an thần vơi là đầy đủ cho các mẹo nhỏ không nhiều đau nhức tăng.26
9. Lựa lựa chọn năng lượng
Sốc nhị pha với sốc một pha
Máy khử rung tlặng một trộn xuim lồng ngực đã có được thực hiện nhằm điều trị hội chứng loạn nhịp thất. Các chỉ dẫn của Hội đồng Hồi mức độ Châu Âu khuyến cáo một chuỗi 200 J, 360 J với các cú sốc tiếp sau sinh sống 360 J giả dụ rối loạn nhịp tim không được điều chỉnh.14 Các nghiên cứu và phân tích cách đây không lâu về rung thất sẽ chứng thực tính ưu việt của các dạng sóng hai pha không giống nhau đối với những tuy nhiên một pha gồm thời lượng nkhô giòn hoặc giống như. Dạng sóng nhị pha cung ứng kết quả tương tự hoặc thừa trội sinh hoạt tích điện cùng điện áp đỉnh phải chăng rộng đối với những dạng sóng một pha của bọn chúng. 27 Các cú sốc dạng sóng nhị trộn cùng với năng lượng thắt chặt và cố định 150 J gồm kết quả nhỏng dạng sóng một trộn tuần từ thông thường cùng với những nút năng lượng tăng dần đều 200, 300 với 360 J nhằm thành công xuất sắc khử rung tyên. Tuy nhiên, các cú sốc dạng sóng nhì trộn năng lượng tốt làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của rối loạn công dụng cơ tim sau hồi sức.28
Mức năng lượng ban đầu mang đến AF là 100-200J được khuyến cáo. Tỷ lệ chuyển nhịp thành công xuất sắc là khoảng tầm 1/2. Trong một nghiên cứu và phân tích gần đây, mức tích điện lúc đầu là 360 J được đề xuất mang lại AF thường xuyên kéo dài hơn nữa 48 tiếng.29 Trong một nghiên cứu và phân tích so sánh 50 J với 100 J nhằm thay đổi cuồng nhĩ sang nhịp xoang, 100 J được coi là mức năng lượng lúc đầu tốt nhất có thể. 30 Năng lượng đặt trong khoảng 100-200 J được đề xuất mang đến nhịp nkhô nóng thất 1-1 dạng, mặc dù nấc tích điện phải chăng rộng cũng có thể tất cả công dụng.31 Mặt khác, ngưỡng khử rung ban đầu được đề xuất là 200 J vào nhịp nkhô nóng thất đa dạng và phong phú hoặc VF . Mức tích điện đề xuất là 1-2 J / kg sinh sống trẻ nhỏ bị nhịp nhanh khô thất vô mạch hoặc VF.14 Mức năng lượng rẻ tạo ra ít tổn tmùi hương cơ tyên với náo loạn công dụng cơ tyên sau hồi sức.28 Nếu phức bộ QRS mở ra trong quá trình sốc điện, cần phải đồng nhất với sóng R để ngăn uống đề phòng VF phòng dung dịch có thể được tạo ra bởi sóng sốc năng lượng điện với sóng T ông chồng lên nhau, được Call là tiến trình dễ dẫn đến tổn định thương. Đánh giá bán năng lượng điện trọng tâm đồ vật (ECG) cẩn thận là quan trọng để tách những biện pháp sốc không phù hợp sống người bị bệnh bị xoang hoặc nhịp tim nkhô giòn auto. Không buộc phải thực hiện biện pháp sốc ví như chỉ quan sát và theo dõi một gửi đạo sống đông đảo người mắc bệnh định hình về tiết rượu cồn. Các biện pháp sốc ko phù hợp với không hiệu quả ví như tái diễn hoàn toàn có thể gây ra hầu hết hậu quả nguy nan. Phòng ngừa cơn cuồng nhĩ tái phát bằng dung dịch tương đối khó khăn. Cuồng nhĩ tiếp tục tái phát điển hình nổi bật bắt buộc được chữa bệnh bằng giảm đốt qua con đường tĩnh mạch máu. Sự hiện hữu của một không bình thường cấu trúc tyên ổn với nhịp nkhô hanh thất liên tục hoặc VF có nguy cơ tạo bỗng dưng tử. Cấy máy phá rung tự động trong phòng tim (ICD) đề nghị được xem xét nếu không xác minh được nguyên ổn nhân. Chuyển nhịp tlặng bên trong bình yên với hiệu quả sống rất nhiều người bị bệnh có AF chống thuốc.32 Một nghiên cứu và phân tích đối chiếu công dụng của gửi nhịp tim bên ngoài và phía bên trong làm việc AF cho biết thêm rằng gửi nhịp phía bên trong gồm kết quả rộng vào Việc phục hồi nhịp xoang.33 Mất năng lượng điện áp QRS sau EEC hoặc khử rung có bắt đầu điện hoặc vị hậu quả của một vùng phù nài bên trên thành ngực vì chưng chấn thương. Một nguyên nhân khác được khuyến cáo là choáng cơ tim.34
10. Quản lý người bị bệnh cùng với EEC thua cuộc hoặc người bệnh phòng thuốc
Phải tính mang đến rủi ro khủng hoảng cùng lợi ích của liệu pháp tái sốc điện.. Nên rời điều trị sốc năng lượng điện bằng dòng 1 chiều tái diễn còn nếu không cần thiết. Giới hạn mức tích điện bên trên được áp dụng vì một trong những thiết bị khử rung tyên ổn hiện tại đang sử dụng là 360 J và dạng sóng là đối chọi pha. Khi công nghệ cải tiến và phát triển, sóng xung kích hai trộn được áp dụng. ICD là ví dụ cực tốt về vận dụng như vậy.Kĩ thuật qua đường tĩnh mạch, tiếp cận được bài toán cấy ghnghiền và các kích thước nhỏ tuổi rộng đang đóng góp thêm phần vào câu hỏi vận dụng chữa bệnh thoáng rộng những trang bị ICD. Lown nhắc rằng nút năng lượng cao hơn được đòi hỏi nhằm ngừng AF trong suy tlặng sung tiết. Việc phục sinh sự bù trừ cuả tim tyên cùng đã có được trọng lượng thô trước khi thực hiện quy trình gửi nhịp làm cho tăng Phần Trăm thành công. Trong ngôi trường đúng theo nhiều hồng huyết cầu, rất có thể cực nhọc hoặc chẳng thể hồi sinh cho đến Lúc thủ pháp trích tiết tĩnh mạch máu tương đối đầy đủ có tác dụng sút hematocrit xuống bên dưới 50. Những người bị bệnh mắc bệnh van nhị lá nặng tất cả trọng điểm nhĩ gồm sẹo kếch xù đã làm được sửa chữa hoặc thay van sẽ không đam mê nhằm chuyển nhịp cùng không bảo trì được nhịp xoang.31 Tỉ lệ tái lập nhịp xoang trải qua chuyển nhịp bên trong của AF, nấc tích điện 360 J, biến hóa thân 70% cùng 80% .35 Việc sử dụng sóng nhị trộn qua không ít ống thông tĩnh mạch máu, được đặt trong thâm tâm nhĩ cần và xoang vành, cải thiện Xác Suất thành công xuất sắc của quy trình tlặng bằng cách giảm rõ rệt năng lượng quan trọng. Mặc dù nấc tích điện phải chăng (2-3 J), dung dịch an thần và gây nghiện là quan trọng vì chưng quá trình này gây nhức đớn
Trong những đồ vật mới, những điện cực được đặt trong lòng nhĩ yêu cầu cùng cồn mạch phổi trái để chế tạo ra nhịp tlặng bên phía trong. Sự phân tán năng lượng điện nhất quán thừa trội cùng công dụng khử nhịp tyên ổn đã có báo cáo lúc đặt điện rất như vậy
Trong một nghiên cứu đa trung trung khu của Bardy cùng cộng sự, vẫn báo cáo rằng sản phẩm khử rung tyên ổn tự động hóa bên phía ngoài, áp dụng xung kích sóng nhị trộn, trải đời tích điện phải chăng rộng đối với các trang bị thực hiện sóng 1-1 trộn.36 Dạng sóng xung kích hai trộn được biết là có tác dụng sút vào thí nghiệm khử rung thất.37 Vì Khi đồng nhất hóa cùng với sóng R là không khả thi cho những thiết bị này, bọn chúng ko được vận dụng vào nhịp tim nhanh với sóng R
11. Trường thích hợp quánh biệt
Loạn nhịp tyên ngơi nghỉ người bệnh âu yếm quan trọng.
Nhịp nkhô nóng nhĩ với thất thường gặp sinh sống số đông người bệnh đã chữa bệnh trên những đơn vị quan tâm đặc trưng vị sự hiện hữu của nhiều yếu tố khởi phát. Thiếu oxy, catecholamine nội sinch hoặc nước ngoài sinc, suy tlặng sung ngày tiết, sốt cùng thuyên ổn tắc phổi là rất nhiều nguyên nhân đặc trưng của nhịp tim nkhô nóng. Bệnh nhân quan yếu đón nhận thuốc qua con đường uống hoặc kém nhẹm hấp thụ dễ dẫn đến tính năng phú, chẳng hạn như hạ áp suất máu, đặc trưng hoàn toàn có thể xảy ra cùng với những dung dịch tiêm tĩnh mạch máu nhỏng amiodarone. Việc khám nghiệm gấp rút và xuyên suốt trước khi sốc điện hết sức đặc trưng. Cải thiện nhân tố kích hoạt và các nhân tố căn cơ cơ bạn dạng giúp tăng Phần Trăm thành công của đưa nhịp.8 Cần để ý rằng nhiều cú sốc liên tiếp và gây thích cùng với liều lượng các lần có thể có tác dụng nặng thêm chứng trạng máu rượu cồn sinh sống đa số người bị bệnh đó.
Sốc đưa nhịp phía bên trong an ninh cùng kết quả làm việc hầu như người mắc bệnh gồm AF phòng dung dịch.34 Một phân tích so sánh kết quả của đưa nhịp bên phía ngoài và phía bên trong làm việc AF cho biết thêm rằng đưa nhịp bên phía trong công dụng rộng trong việc phục sinh nhịp xoang
Chuyển thay đổi tyên mạch trong tnhị kỳ
Một số đơn vị khảo sát đã report rằng quy trình tyên mạch điện bình an trong thời kỳ mang tnhì.39 Phương pháp tlặng mạch tự 50 J mang lại 300 J được vận dụng sinh hoạt các quy trình tiến độ có tnhì khác nhau cho thấy thêm các tác động ko đáng kể đến thai nhi, Tức là chiếc năng lượng điện bất lợi có thể chưa tới được thai nhi. 40,41 Gần 100 thời gian trước , trong những phân tích bên trên động vật hoang dã của bản thân mình, Garrey nhấn mạnh rằng một khối lượng cơ tyên ổn đặc biệt quan trọng là cần thiết đến VF. Vì nguyên nhân này, có thể mang định rằng quá trình giảm nhịp tlặng rất có thể không ảnh hưởng mang đến tnhì nhi.42
EEC nghỉ ngơi người bệnh tất cả sản phẩm công nghệ chế tác nhịp tim
12. Kết luận
Thiết bị gửi nhịp / khử rung tyên ổn là điều đặc biệt quan trọng bậc nhất so với các bác bỏ sĩ lâm sàng. Chuyển nhịp bằng năng lượng điện là 1 biện pháp cứu giúp mạng Lúc được áp dụng trong những trường hòa hợp khẩn cấp. Trong phương pháp gửi nhịp không yêu cầu, chẩn đoán thù nhịp tim nhanh hao đúng đắn, chắt lọc người mắc bệnh cảnh giác, thực hiện phiên bản năng lượng điện rất thích hợp, khẳng định nút tích điện cùng cường độ gây nghiện buổi tối ưu, ngăn phòng ngừa các vươn lên là vậy tắc mạch với tiếp tục tái phát loạn nhịp, cùng bảo tồn con đường thsinh hoạt làm cho tăng Xác Suất thành công bên cạnh đó giảm tđọc những trở nên triệu chứng hoàn toàn có thể xẩy ra. Mặc dù giấy tờ thủ tục này còn có vẻ hơi dễ dàng và đơn giản, dẫu vậy kết quả cực kỳ nghiêm trọng có thể xảy ra nếu như triển khai không đúng chuẩn.